预见性护理对重症冠心病心肌梗死患者的效果观察及安全性分析
[摘要]目的：分析预见性护理对重症冠心病心肌梗死患者的效果，并对其护理安全性进行探讨。方法：选择.10至.10收治的重症冠心病心肌梗死患者92例，随机平均分2组。对照组采用常规护理，观察组实施预见性护理。对护理结果进行对比分析。结果：观察组的护理满意度明显高于对照组，观察组护理安全性优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：在对重症冠心病心肌梗病患进行护理干预时采用预见性护理能够提升护理满意度和安全性，值得推广。
日常生活中人们很容易因为意外而骨折，且人体的各个骨骼均可能会骨折。一旦骨折，一定要积极接受专业医生的建议，必要情况下及时接受骨手术，并在术后精心做好护理，这样更加有助于骨骼的康复。
骨手術如何护理
通常情况下，骨折多数都是因为意外事件导致的，由于事发比较突然，患者并没有任何的心理准备，所以通常会出现紧张、焦虑和不安的心理。这时护理人员可配合患者家属做好患者的心理疏导。可以多和患者谈论一些其比较感兴趣的话题，转移其注意力，也可以为其讲述一些骨手术成功的案例，在精神上对其进行鼓励，帮助患者建立起手术成功的自信心和战胜疾病的勇气，做好心理护理。患者自身也要注意调整好自己的情绪。
患者在做完骨手术后，在康复的初期阶段，通常需要卧床，活动相对比较小，所以消化功能并不是很好，身体代谢也会出现异常。并且受伤位置的淤血尚未消散，依然处于气血凝滞、经络不通的状态。所以，患者这时的饮食一定要以清淡为主，可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜、水果以及瘦肉、蛋类等。不可以吃辛辣、油腻的食物。促使淤血可以及早的消退，脉络可以及早恢复畅通，同时加快骨骼的恢复。
在做完骨手术康复的主要阶段，这时患者的病症已经基本消退，手术的骨骼也开始愈合，所以这时患者一定要保证每天摄入充足的营养，满足骨骼康复对营养的需求。患者可以适当的多喝一些骨头汤和吃一些动物肝脏，还需要注意蛋白质、钙和维生素的及时补充，促使伤口和骨骼可以及早的愈合。
在做完骨手术的后期保健阶段，患者骨折的骨骼大体上已经愈合，这时患者的饮食应该以保健和预防再次骨折为主，可以适当多喝一些养骨汤、猪骨汤和老母鸡汤。
患者在做完骨手术后，通常需要至少静养3个月，正所谓“伤筋动骨一百天”，在这期间一定要注意勤按摩，力度不可以过大，适度的按压、揉捏即可，只要坚持每天多按摩，做好护理，就可以避免褥疮和静脉血栓的出现，并且也有利于手术刀口的愈合。
患者在做完骨手术后，由于需要卧床休息，活动明显减少，这时患者很可能会出现大便排泄不畅的情况，这时患者可以小剂量的服用缓泻药，一定要注意控制好剂量，避免剂量过大而导致腹泻。
老年人在做完骨手术后，因为其自身代谢能力较差，手术后机体受到刺激，很可能会发生全身衰竭、电解质紊乱等情况。所以，老年人在做完骨手术后，家人一定要注意观察患者的全身情况和生命体征，避免因为手术而导致老年人本身原有的疾病加重。
患者在做完骨手术后，一定要注意休养，家人要为患者创造一个干净、舒适和宁静的休养环境，每天都需要对室内环境加以消毒。患者一定要保证充足的睡眠，养成良好的作息习惯。
骨手术切口并发症的处理
患者在做完骨手术后，比较常见的是切口并发症，包括切口渗液、感染、瘀斑、水泡、肿胀、愈合不良等。切口并发症会对患者术后的康复造成影响，甚至还可能会导致再次手术。导致切口并发症的原因有很多，像患者本身就患有结缔组织疾病、类风湿疾病、营养不良、糖尿病和高血压等，如果患者有不良生活习惯，像喝酒、吸烟等也会增加切口并发症出现的几率。另外，如果骨手术的位置进行过多次手术、使用止血带的时间较长或者手术时间过长等，也可能会导致切口并发症的出现。但是患者也不必过于忧心，因为多数骨手术切口都是Ⅰ类切口，多数患者切口的愈合能够达到甲级。那么，一旦出现切口并发症该如何处理呢？
切口渗液的处理
当骨手术患者的切口有较多的渗液时，将对切口的愈合造成较大影响，并且还很容易导致切口感染。在做肢体骨手术时，不使用止血带，不仅能够减少因为缺血再灌注损伤而引发的肿胀和疼痛，同时还可能减少切口渗液。所以在做骨手术的过程中，患者一定要相信医生的专业性，并不是所有骨手术均需要使用止血带。对于肥胖的患者，在将切口关闭前，医生会进行皮下脂肪颗粒清创，这样做的目的是帮助伤口更好的愈合，同时减少切口渗液。如果已经出现切口渗液的情况，需要使用氨甲环酸减少切口附近瘀斑和切口内出血，这对炎症反应具有很好的抑制作用，有助于手术切口的愈合。
切口出血的处理
在将骨手术切口关闭前，需要对每一个可能出血的点加以处理。在手术过程中，当医生发现存在出血倾向时，会放置引流管。术后需要注意引流情况。同时还需要对患者术后切口出血的凝血时间以及凝血酶原等做好监测。如果患者术后因为切口深部血肿而导致疼痛感剧烈、持续出血、活动受限和关节肿胀等，那么，通常需要做血肿清除手术。
切口周围肿胀的处理
如果骨手术患者不存在氨甲环酸使用禁忌症，那么在切皮前和手术结束后，医生都会为患者通过静脉注射的方式注射氨甲环酸，目的是为了减少术后切口肿胀、出血、炎症情况的出现。为了避免切口周围肿胀情况的出现，在手术的过程中，医生会根据患者的实际情况选择是否放置引流管，术后会根据引流量的情况决定何时将引流管拔出。条件准许的情况下，可以使用免打结线缝合切口，尤其是在缝合深结膜层时。一旦在术后出现切口周围肿胀的情况，患者可以通过将患肢适当的抬高，冷敷切口和弹力绷带的使用等来加以缓解。
切口瘢痕的处理
为了减少骨手术后瘢痕的出现，在做完骨手术的早期阶段，可以通过硅酮胶类辅料的使用加以预防。如果患者的病情比较严重，术后很可能会形成影响关节正常活动的瘢痕，所以术后可以考虑接受瘢痕治疗或者切除手术，并且同样需要及早的使用硅酮胶辅料。另外，患者在做完骨手术后的半年内一定要戒烟、戒酒并且不要吃具有刺激性的食物，避免切口瘢痕的出现。
切口周围水泡的处理
为了避免骨手术后切口周围水泡的出现，可以选择具有拉伸性和高顺应性的敷料敷切口，其不仅能够降低切口周围水泡出现的几率，同时还有着较好的吸收渗液与防护能力，这样就不必频繁的更换敷料。
切口周围瘀斑的处理
在患者做骨手术前，医生会全面了解患者的药物服用史，患者一定要积极的配合，如实的告知，以便医生更为准确的评估患者术后出现切口周围瘀斑的概率。在手术过程中，为了减少术后切口周围瘀斑的出现，医生会尽可能的不适用止血带或者减少止血带的使用时间。术后，患者可以在医生的指导下使用具有预防血栓效果的药物，减少静脉血栓栓塞症的出现。
温馨提示
现如今医疗技术已经十分的发达，骨手术的成功率越来越高，患者一定要积极配合手术，并接受全方位的护理，以便及早康复。
中山大学 教育部 广州市 本科
2 暨南大学 中央统战部 广州市 本科
3 汕头大学 广东省 汕头市 本科
4 华南理工大学 教育部 广州市 本科
5 华南农业大学 广东省 广州市 本科
6 广东海洋大学 广东省 湛江市 本科
7 广州医科大学 广东省 广州市 本科
8 广东医科大学 广东省 湛江市 本科
9 广州中医药大学 广东省 广州市 本科
10 广东药科大学 广东省 广州市 本科
11 华南师范大学 广东省 广州市 本科
12 韶关学院 广东省 韶关市 本科
13 惠州学院 广东省 惠州市 本科
14 韩山师范学院 广东省 潮州市 本科
15 岭南师范学院 广东省 湛江市 本科
16 肇庆学院 广东省 肇庆市 本科
17 嘉应学院 广东省 梅州市 本科
18 广州体育学院 广东省 广州市 本科
19 广州美术学院 广东省 广州市 本科
20 星海音乐学院 广东省 广州市 本科
21 广东技术师范大学 广东省 广州市 本科
22 深圳大学 广东省 深圳市 本科
23 广东财经大学 广东省 广州市 本科
24 广东白云学院 广东省教育厅 广州市 本科 民办
25 广州大学 广东省 广州市 本科
26 广州航海学院 广东省 广州市 本科
27 广东警官学院 广东省 广州市 本科
28 仲恺农业工程学院 广东省 广州市 本科
29 五邑大学 广东省 江门市 本科
30 广东金融学院 广东省 广州市 本科
31 电子科技大学中山学院 广东省教育厅 中山市 本科 民办
32 广东石油化工学院 广东省 茂名市 本科
33 东莞理工学院 广东省 东莞市 本科
34 广东工业大学 广东省 广州市 本科
35 广东外语外贸大学 广东省 广州市 本科
36 佛山科学技术学院 广东省 佛山市 本科
37 广东培正学院 广东省教育厅 广州市 本科 民办
38 南方医科大学 广东省 广州市 本科
39 广东东软学院 广东省教育厅 佛山市 本科 民办
40 华南理工大学广州学院 广东省教育厅 广州市 本科 民办
41 广州大学华软软件学院 广东省教育厅 广州市 本科 民办
42 中山大学南方学院 广东省教育厅 广州市 本科 民办
43 广东外语外贸大学南国商学院 广东省教育厅 广州市 本科 民办
44 广东财经大学华商学院 广东省教育厅 广州市 本科 民办
45 广东海洋大学寸金学院 广东省教育厅 湛江市 本科 民办
46 华南农业大学珠江学院 广东省教育厅 广州市 本科 民办
47 广东技术师范大学天河学院 广东省教育厅 广州市 本科 民办
48 北京师范大学珠海分校 广东省教育厅 珠海市 本科 民办
49 广东工业大学华立学院 广东省教育厅 广州市 本科 民办
50 广州大学松田学院 广东省教育厅 广州市 本科 民办
51 广州商学院 广东省教育厅 广州市 本科 民办
52 北京理工大学珠海学院 广东省教育厅 珠海市 本科 民办
53 吉林大学珠海学院 广东省教育厅 珠海市 本科 民办
54 广州工商学院 广东省教育厅 广州市 本科 民办
55 广州科技职业技术大学 广东省教育厅 广州市 本科 民办
56 广东科技学院 广东省教育厅 东莞市 本科 民办
57 广东理工学院 广东省教育厅 肇庆市 本科 民办
58 广东工商职业技术大学 广东省教育厅 肇庆市 本科 民办
59 东莞理工学院城市学院 广东省教育厅 东莞市 本科 民办
60 中山大学新华学院 广东省教育厅 广州市 本科 民办
61 广东第二师范学院 广东省 广州市 本科
62 南方科技大学 广东省 深圳市 本科
63 深圳技术大学 广东省 深圳市 本科
64 北京师范大学-香港浸会大学联合国际学院 广东省教育厅 珠海市 本科 内地与港澳台地区合作办学
65 香港中文大学(深圳) 广东省教育厅 深圳市 本科 内地与港澳台地区合作办学
66 深圳北理莫斯科大学 广东省 深圳市 本科 中外合作办学
67 广东以色列理工学院 广东省 汕头市 本科 中外合作办学
2.广东专科学校名单
序号 学校名称 主管部门 所在地 办学层次 备注
1 顺德职业技术学院 广东省 佛山市 专科
2 广东轻工职业技术学院 广东省 广州市 专科
3 广东交通职业技术学院 广东省 广州市 专科
4 广东水利电力职业技术学院 广东省 广州市 专科
5 潮汕职业技术学院 广东省教育厅 揭阳市 专科 民办
6 深圳职业技术学院 广东省 深圳市 专科
7 广东南华工商职业学院 广东省 广州市 专科
8 私立华联学院 广东省教育厅 广州市 专科 民办
9 广州民航职业技术学院 交通运输部(中国民用航空局) 广州市 专科
10 广州番禺职业技术学院 广东省 广州市 专科
11 广东松山职业技术学院 广东省 韶关市 专科
12 广东农工商职业技术学院 广东省 广州市 专科
13 广东新安职业技术学院 广东省教育厅 深圳市 专科 民办
14 佛山职业技术学院 广东省 佛山市 专科
15 广东科学技术职业学院 广东省 广州市 专科
16 广东食品药品职业学院 广东省 广州市 专科
17 广州康大职业技术学院 广东省教育厅 广州市 专科 民办
18 珠海艺术职业学院 广东省教育厅 珠海市 专科 民办
19 广东行政职业学院 广东省 广州市 专科
20 广东体育职业技术学院 广东省 广州市 专科
21 广东职业技术学院 广东省 佛山市 专科
22 广东建设职业技术学院 广东省 广州市 专科
23 广东女子职业技术学院 广东省 广州市 专科
24 广东机电职业技术学院 广东省 广州市 专科
25 广东岭南职业技术学院 广东省教育厅 广州市 专科 民办
26 汕尾职业技术学院 广东省 汕尾市 专科
27 罗定职业技术学院 广东省 云浮市 专科
28 阳江职业技术学院 广东省 阳江市 专科
29 河源职业技术学院 广东省 河源市 专科
30 广东邮电职业技术学院 广东省 广州市 专科
31 汕头职业技术学院 广东省 汕头市 专科
32 揭阳职业技术学院 广东省 揭阳市 专科
33 深圳信息职业技术学院 广东省 深圳市 专科
34 清远职业技术学院 广东省 清远市 专科
35 广东工贸职业技术学院 广东省 广州市 专科
36 广东司法警官职业学院 广东省 广州市 专科
37 广东亚视演艺职业学院 广东省教育厅 东莞市 专科 民办
38 广东省外语艺术职业学院 广东省 广州市 专科
39 广东文艺职业学院 广东省 广州市 专科
40 广州体育职业技术学院 广东省 广州市 专科
41 广州工程技术职业学院 广东省 广州市 专科
42 中山火炬职业技术学院 广东省 中山市 专科
43 江门职业技术学院 广东省 江门市 专科
44 茂名职业技术学院 广东省 茂名市 专科
45 珠海城市职业技术学院 广东省 珠海市 专科
46 广州涉外经济职业技术学院 广东省教育厅 广州市 专科 民办
47 广州南洋理工职业学院 广东省教育厅 广州市 专科 民办
48 惠州经济职业技术学院 广东省教育厅 惠州市 专科 民办
49 肇庆医学高等专科学校 广东省 肇庆市 专科
50 广州现代信息工程职业技术学院 广东省教育厅 广州市 专科 民办
51 广东理工职业学院 广东省 广州市 专科
52 广州华南商贸职业学院 广东省教育厅 广州市 专科 民办
53 广州华立科技职业学院 广东省教育厅 广州市 专科 民办
54 广州城市职业学院 广东省 广州市 专科
55 广东工程职业技术学院 广东省 广州市 专科
56 广州铁路职业技术学院 广东省 广州市 专科
57 广东科贸职业学院 广东省 广州市 专科
58 广州科技贸易职业学院 广东省 广州市 专科
59 中山职业技术学院 广东省 中山市 专科
60 广州珠江职业技术学院 广东省教育厅 广州市 专科 民办
61 广州松田职业学院 广东省教育厅 广州市 专科 民办
62 广东文理职业学院 广东省教育厅 湛江市 专科 民办
63 广州城建职业学院 广东省教育厅 广州市 专科 民办
64 东莞职业技术学院 广东省 东莞市 专科
65 广东南方职业学院 广东省教育厅 江门市 专科 民办
66 广州华商职业学院 广东省教育厅 广州市 专科 民办
67 广州华夏职业学院 广东省教育厅 广州市 专科 民办
68 广东环境保护工程职业学院 广东省 佛山市 专科
69 广东青年职业学院 广东省 广州市 专科
70 广州东华职业学院 广东省教育厅 广州市 专科 民办
71 广东创新科技职业学院 广东省教育厅 东莞市 专科 民办
72 广东舞蹈戏剧职业学院 广东省 广州市 专科
73 惠州卫生职业技术学院 广东省 惠州市 专科
74 广东信息工程职业学院 广东省教育厅 肇庆市 专科 民办
75 广东生态工程职业学院 广东省 广州市 专科
76 惠州城市职业学院 广东省 惠州市 专科
77 广东碧桂园职业学院 广东省教育厅 清远市 专科 民办
78 广东茂名健康职业学院 广东省 茂名市 专科
79 广东酒店管理职业技术学院 广东省教育厅 东莞市 专科 民办
80 广东茂名幼儿师范专科学校 广东省 茂名市 专科
81 广州卫生职业技术学院 广东省 广州市 专科
82 惠州工程职业学院 广东省 惠州市 专科
83 广东江门中医药职业学院 广东省 江门市 专科
84 广东茂名农林科技职业学院 广东省 茂名市 专科
85 广东江门幼儿师范高等专科学校 广东省 江门市 专科
86 广东财贸职业学院 广东省 清远市 专科
87 湛江幼儿师范专科学校 广东省 湛江市 专科